Soppinfeksjon i lungene

Av Lungebetennelse.com-redaksjonen · Oppdatert juni 2026

Soppinfeksjon i lungene er en sjelden form for lungebetennelse som først og fremst rammer mennesker med kraftig svekket immunforsvar – for eksempel ved hiv/aids, under cellegift, ved bruk av immundempende medisiner eller etter en organtransplantasjon. Hos ellers friske personer er soppinfeksjon i lungene uvanlig, og kroppens immunforsvar holder soppen i sjakk.

Soppinfeksjoner i lungene skiller seg fra de vanlige formene for lungebetennelse på et viktig punkt: de behandles med soppmidler, ikke med vanlig antibiotika. I denne artikkelen forklarer vi hva soppinfeksjon i lungene er, hvem som er utsatt, hvilke sopptyper som er aktuelle, hvordan tilstanden viser seg, og hvordan den utredes og behandles. Vi gjør det tydelig at dette er en uvanlig årsak – men en viktig en å kjenne til for dem det gjelder.

Hva er soppinfeksjon i lungene?

Mens de fleste tilfeller av lungebetennelse skyldes bakterier eller virus, kan også sopp i sjeldne tilfeller gi infeksjon i lungevevet. Sopp er mikroorganismer som finnes naturlig rundt oss – i jord, på planter, i støv og innendørsmiljøer. Vi puster inn soppsporer hele tiden uten å bli syke, fordi et velfungerende immunforsvar uskadeliggjør dem.

Når immunforsvaret er kraftig svekket, kan derimot soppsporene få fotfeste i lungene og sette i gang en betennelse. Da fylles deler av lungevevet med betennelse på samme måte som ved bakteriell lungebetennelse, men selve årsaken – og dermed behandlingen – er en helt annen. Derfor er det avgjørende at legen finner ut hvilken mikrobe som er ansvarlig før behandlingen legges opp.

Soppinfeksjon i lungene regnes som en uvanlig form for lungebetennelse i Norge. Den nevnes likevel ofte i forbindelse med svekket immunforsvar og i sykehusmiljøer, fordi den nettopp rammer pasienter som allerede er alvorlig syke eller behandles med medisiner som demper immunsystemet.

Hvem er utsatt for soppinfeksjon i lungene?

Den klart viktigste risikofaktoren er et kraftig svekket immunforsvar. Det er sjelden et lett nedsatt forsvar som forårsaker soppinfeksjon – det handler som regel om en uttalt og vedvarende svekkelse. Typiske situasjoner der risikoen er økt, er:

• Hiv-infeksjon og aids, særlig når antall immunceller er svært lavt
• Behandling med cellegift mot kreft, som midlertidig svekker beinmargen og immunforsvaret
• Bruk av immundempende medisiner, for eksempel etter en organtransplantasjon eller ved enkelte autoimmune sykdommer
• Langvarig behandling med høye doser kortison
• Enkelte alvorlige blodsykdommer

Felles for disse gruppene er at kroppens naturlige forsvar mot mikrober er kraftig redusert. Da kan mikrober som vanligvis er ufarlige, gi alvorlig sykdom – noe man kaller en «opportunistisk infeksjon». For de aller fleste andre er soppinfeksjon i lungene ikke noe man trenger å bekymre seg for.

Pneumocystis-pneumoni (PCP)

En av de mest kjente soppinfeksjonene i lungene er pneumocystis-pneumoni, ofte forkortet PCP. Den skyldes en sopp som heter Pneumocystis jirovecii. Mange friske mennesker bærer denne soppen uten å merke noe, men hos personer med svært svekket immunforsvar kan den gi en alvorlig lungebetennelse.

PCP er historisk nært knyttet til hiv/aids, og var i sin tid en av de vanligste alvorlige infeksjonene hos pasienter med ubehandlet aids. I dag ses den også hos andre med kraftig nedsatt immunforsvar, for eksempel under kreftbehandling eller etter transplantasjon. Typiske trekk er gradvis økende tungpust, tørrhoste og feber over dager til uker, ofte med lav oksygenmetning.

For pasienter med høy risiko gir leger noen ganger forebyggende medisin for å hindre at PCP oppstår. Dette vurderes individuelt av spesialist, og er et eksempel på hvordan man tar ekstra hensyn ved svekket immunforsvar.

Aspergillus og andre muggsopper

En annen viktig gruppe er muggsoppen Aspergillus, som finnes overalt i miljøet – i jord, kompost, fuktig bygningsmateriale og råtnende planterester. De fleste puster inn aspergillus-sporer daglig uten problemer. Hos personer med kraftig svekket immunforsvar kan soppen derimot vokse inn i lungevevet og gi en alvorlig infeksjon som kalles invasiv aspergillose.

Aspergillus kan også gi andre typer plager i lungene, blant annet hos personer med kroniske lungesykdommer som astma eller andre lungelidelser, der soppen kan utløse allergiske reaksjoner eller danne ansamlinger i gamle hulrom i lungene. Disse tilstandene er mer sammensatte enn en vanlig lungebetennelse og krever oppfølging hos lungelege.

Det finnes også andre, sjeldnere sopper som kan gi lungeinfeksjon, men i Norge er disse svært uvanlige og forekommer i hovedsak hos spesielt utsatte pasienter eller etter opphold i andre deler av verden.

Symptomer på soppinfeksjon i lungene

Symptomene på soppinfeksjon i lungene kan ligne dem ved andre former for lungebetennelse, og er ofte vanskelige å skille ut på egen hånd. Vanlige tegn er feber, hoste – ofte tørr – tungpust og slapphet. Forløpet er typisk mer snikende enn ved en akutt bakteriell lungebetennelse, og kan utvikle seg over flere dager eller uker.

Fordi de som rammes allerede er alvorlig syke eller immunsvekkede, kan symptomene være utydelige og lett forveksles med andre tilstander. Derfor blir personer med kjent svekket immunforsvar fulgt nøye opp, og nye tegn til luftveisinfeksjon tas på alvor. Ved alvorlige faretegn som rask forverring, kraftig tungpust eller fallende allmenntilstand må man søke hjelp raskt.

Hvordan stilles diagnosen?

Soppinfeksjon i lungene kan ikke fastslås ut fra symptomene alene, fordi de ligner så mye på annen lungebetennelse. Legen vil derfor bygge på en helhetsvurdering, der nettopp det at pasienten har et kraftig svekket immunforsvar, er et viktig signal om å tenke på sopp som mulig årsak.

Utredningen kan omfatte røntgen eller CT av lungene, blodprøver og måling av oksygenmetning. For å påvise selve soppen trengs som regel prøver fra luftveiene, for eksempel ved at man henter opp materiale fra lungene gjennom en undersøkelse med et tynt kikkertinstrument. Slik utredning skjer i spesialisthelsetjenesten.

Behandling med soppmidler

Det viktigste å forstå er at soppinfeksjon i lungene behandles med soppmidler (antimykotika), og ikke med vanlig antibiotika. Antibiotika virker mot bakterier og har ingen effekt mot sopp. Derfor er det avgjørende å finne riktig årsak – en feilaktig antibiotikakur vil ikke hjelpe mot en soppinfeksjon.

Hvilket soppmiddel som velges, og hvordan behandlingen legges opp, avhenger av hvilken sopp det gjelder, hvor alvorlig infeksjonen er, og pasientens øvrige helse. Slik behandling styres av spesialister, ofte på sykehus, og kan kreve nøye oppfølging. Av samme grunn omtaler vi ikke konkrete medisiner eller doser her – det hører hjemme hos behandlende lege og i pakningsvedlegget.

Soppinfeksjoner i lungene oppstår også av og til som sykehuservervet lungebetennelse hos innlagte pasienter med svekket immunforsvar. Da er rask og målrettet behandling spesielt viktig.

Smitter soppinfeksjon i lungene?

De fleste soppinfeksjoner i lungene smitter ikke fra person til person på samme måte som forkjølelse eller influensa. Du blir vanligvis ikke syk av å være sammen med noen som har en soppinfeksjon i lungene. Smitten skjer i stedet ved at man puster inn soppsporer fra miljøet rundt seg, for eksempel fra jord, støv eller råtnende materiale.

Dette er en viktig forskjell fra mange andre former for lungebetennelse, der mikrobene smitter mellom mennesker. Du kan lese mer om dette i artiklene om om lungebetennelse er smittsomt og hvordan lungebetennelse smitter. Personer med kraftig svekket immunforsvar får ofte råd om å unngå miljøer med mye muggsopp, som kompost, byggestøv og fuktskadede rom.

Ofte stilte spørsmål

Kan friske personer få soppinfeksjon i lungene?

Det er svært sjelden. Et velfungerende immunforsvar holder normalt soppsporer i sjakk. Soppinfeksjon i lungene rammer i praksis først og fremst personer med kraftig svekket immunforsvar.

Hjelper antibiotika mot soppinfeksjon i lungene?

Nei. Vanlig antibiotika virker mot bakterier, ikke mot sopp. Soppinfeksjon krever egne soppmidler, som styres av lege.

Er soppinfeksjon i lungene smittsomt?

Vanligvis ikke fra person til person. Man blir som regel smittet ved å puste inn soppsporer fra miljøet, ikke fra andre mennesker.

Hvordan kan jeg redusere risikoen hvis jeg har svekket immunforsvar?

Følg rådene fra behandlende lege, og unngå gjerne miljøer med mye muggsopp som kompost og byggestøv. Noen får forebyggende medisin etter spesialistens vurdering. Ta nye luftveissymptomer på alvor og kontakt lege raskt.